हरीश राना की पैसिव युथनेशिया की अर्जी सुप्रीम कोर्ट ने मंजूर कर दी। बुधवार को ऐतिहासिक फैसला सुनाया सुप्रीम कोर्ट के जज जे.बी. पारदीवाला और जज के.वी. विश्वनाथन की बेंच ने। 2013 में हॉस्टल की पांचवीं मंजिल से गिरकर चोट लगी थी हरीश को। पूरी तरह शय्याशायी थे। क्वाड्रिप्लेजिया रोग से भी प्रभावित थे। क्या इस रोग में जीवनभर शय्याशायी रहना पड़ता है? डॉक्टरों ने क्या कहा?

क्वाड्रिप्लेजिया क्या है?

क्वाड्रिप्लेजिया एक गंभीर शारीरिक स्थिति है, जिसमें गर्दन के नीचे नसों या मेरुदंड में चोट के कारण दोनों हाथ-पैर सहित पूरा शरीर पक्षाघातग्रस्त हो जाता है। यानी रोगी शय्याशायी हो जाता है। क्वाड्रिप्लेजिया में मस्तिष्क से शरीर के विभिन्न अंगों तक सही संकेत नहीं पहुंच पाते, जिससे हाथ-पैर सहित पूरा शरीर पेरालिसिस हो जाता है।

यह रोग क्यों होता है?

दिमाग की समस्या: गंभीर दिमाग संबंधी समस्या से भी क्वाड्रिप्लेजिया हो सकता है। स्ट्रोक होने पर मस्तिष्क का वह हिस्सा प्रभावित होता है जो शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करता है। इसके अलावा मस्तिष्क में ट्यूमर, गंभीर संक्रमण या ऑक्सीजन की कमी या सिर में चोट लगने पर भी यह रोग हो सकता है।

स्पाइनल कॉर्ड में चोट: गंभीर चोट, मायलाइटिस या संक्रमण या किसी जटिल समस्या के कारण, यदि स्पाइनल कॉर्ड के C5 से ऊपर का हिस्सा प्रभावित होता है, तो क्वाड्रिप्लेजिया होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

मांसपेशियों की बीमारी: मायोपैथी जैसी मांसपेशियों की बीमारी में भी क्वाड्रिप्लेजिया का खतरा होता है। मायोपैथी एक स्केलेटल मसल रोग है जिसमें मांसपेशियां सही तरीके से काम नहीं कर पातीं। मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, दर्द, कठोरता या ऐंठन जैसी समस्याएं होती हैं।

गिलेन-बैरे सिंड्रोम: यह एक दुर्लभ तंत्रिका रोग है जिसमें शरीर की रोग प्रतिरोधक प्रणाली गलती से नसों पर हमला कर देती है। हाथ-पैर कमजोर हो जाते हैं और रोगी धीरे-धीरे पक्षाघातग्रस्त हो जाता है। गंभीर मामलों में यह कमजोरी पूरे शरीर में फैल सकती है और क्वाड्रिप्लेजिया जैसी स्थिति बन सकती है।

क्या इस रोग से स्वस्थ होना संभव है?

नस रोग विशेषज्ञ अनिमेष कर के अनुसार, रोगी स्वस्थ होगा या नहीं यह क्वाड्रिप्लेजिया होने के कारण पर निर्भर करता है। गिलेन-बैरे सिंड्रोम, मायलाइटिस, मायोपैथी जैसी बीमारियों से होने वाले क्वाड्रिप्लेजिया में स्वस्थ होने की संभावना होती है। कुछ मामलों में प्लाज्मा परिवर्तन या लंबी अवधि की चिकित्सा के माध्यम से धीरे-धीरे क्वाड्रिप्लेजिया से मुक्ति संभव है।

क्या ठीक होना मुश्किल है?

डॉ. कर कहते हैं, यदि किसी कारण से रोगी को स्पाइनल कॉर्ड में गंभीर चोट लगी हो, तो इस रोग से ठीक होना अत्यंत कठिन है। स्ट्रोक या C5 से ऊपर स्पाइनल कॉर्ड क्षतिग्रस्त होने पर स्वस्थ होना मुश्किल है।

स्पाइन सर्जन डॉ. सौकेत सरकार भी सहमत हैं। वे कहते हैं कि मायलोपैथी जैसी बीमारी से होने वाले क्वाड्रिप्लेजिया को ठीक किया जा सकता है, लेकिन यदि सर्वाइकल स्पाइन पूरी तरह क्षतिग्रस्त हो, तो रोगी को स्वस्थ करना लगभग असंभव है। इस स्थिति में सेल थेरेपी जैसी कई जांच-परख जारी हैं लेकिन अभी कोई निश्चित उत्तर नहीं है।

ब्रेनस्टेम की चोट: यदि मस्तिष्क के पोंस (Pons) क्षेत्र को चोट लगी हो, तो भी क्वाड्रिप्लेजिया हो सकता है। इसे लॉक्ड-इन सिंड्रोम (Locked-in syndrome) कहा जाता है। डॉ. कर बताते हैं कि इस स्थिति में रोगी हाथ-पैर तो दूर, सिर या मुंह भी नहीं हिला सकता। खाना नहीं खा सकता। केवल आंखें हिला सकता है लेकिन मस्तिष्क पूरी तरह सक्रिय रहता है।

चिकित्सा में बाधाएं:

इस रोग से एक दिन में मुक्ति संभव नहीं। इसके लिए लंबा समय और धैर्य चाहिए। साथ ही यह चिकित्सा महंगी होती है। क्वाड्रिप्लेजिया में रोगी की सबसे छोटी हरकत करने की क्षमता नहीं रहती। इसके कारण फेफड़े, मूत्रमार्ग, बिस्तर की चोट और त्वचा संक्रमण जैसी समस्याओं का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। इन सभी समस्याओं से भी मरीज को लड़ना पड़ता है। कुल मिलाकर रोगी का स्वस्थ होना समयसापेक्ष और महंगा दोनों है।